齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 张泽栋
近日,滨州市人民医院血管外科团队成功为一名98岁超高龄老人实施下肢动脉栓塞微创介入手术,通过仅2毫米的穿刺孔开通闭塞血管,老人术后次日即恢复行走能力,刷新了区域内高危复杂动脉栓塞救治的年龄纪录。
突发“腿梗”危及肢体
高龄手术风险重重
患者周爷爷(化名)因右下肢发凉疼痛无法行走被紧急送医,既往有脑梗死、房颤病史,未规律服药。
血管外科主治医师接张泽栋诊后完善CT检查提示右侧股深动脉、股浅动脉远段及腘动脉闭塞,考虑狭窄基础上继发血栓栓塞。供应下肢的两条主干血管闭塞,若不及时治疗,将面临截肢甚至生命危险。
但患者年近百岁,合并心肺功能减退,传统开放手术耐受性极差,麻醉风险极高。
毫米级穿刺巧通血管
微创技术破局高龄禁区
血管外科团队经多学科会诊,决定行“经皮穿刺导管取栓+球囊成形术”。
术中在DSA精准引导下,通过大腿根部米粒大小的穿刺点,将特制导管送达栓塞部位,成功取出血管内血栓,并用球囊扩张狭窄血管。手术历时仅1小时,出血不足20ml。
术后立竿见影
百岁老人重展笑颜
术后即刻患者下肢温度回升,疼痛消失。
查房时,老人已能在自行站立行走,激动地握住医生的手:“本以为要坐轮椅了,没想到还能自己走路!”
血管介入治疗优势:
1.局麻操作:避免全麻对心肺的打击
2.即刻显效:术中实时造影可见血流恢复
3. 快速康复:穿刺口无需缝合,24小时可下床
血管外科张成德主任医师指出:下肢动脉栓塞是血管外科最常见的下肢急性缺血性疾病之一,若出现下肢突发剧痛、苍白、无脉、麻木、运动障碍(5P征),务必及时就医。尤其合并房颤、动脉硬化的高龄患者,建议定期进行血管超声筛查。
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