125份抽查病例中，113份存在过度医疗行为；就诊患者手术率超90%，远超当地平均水平……翻开卫健部门对黄石博仕肛肠医院的调查卷宗，被查出的过度医疗违法行为令人触目惊心。
医疗的目的是救死扶伤，但在这家医院，手术刀却变成了创收工具。部分患者明明没有手术指征，甚至存在明显的禁忌症，却被推上手术台。这种行为不仅可能给患者带来感染、并发症等风险，更严重损害了公众对医疗体系的信任。如果“能手术就不保守治疗”成为潜规则，“小病大治”演变为经营策略，医疗秩序必然陷入混乱。患者对医生的专业判断产生怀疑，医患关系被蒙上利益算计的阴影。
然而，与这种行为造成的巨大社会危害相比，既有处罚措施明显缺乏威慑力。该院在2020年至2022年间四次被罚，累计罚款仅5万元，与其通过过度医疗获取的暴利形成鲜明对比。这种“罚酒三杯”式的处罚，不仅难以形成有效震慑，反而可能助长某些经营者的侥幸心理。
造成罚责不对等的根源，在于制度设计与执行环节存在多重短板。现行医疗卫生相关法律虽明令禁止过度医疗，却未建立系统的认定机制和梯度化的处罚标准。通常只能参照消费欺诈，依照消费者权益保护法对医院处以惩罚性赔偿。如果花钱就能摆平，就会形成屡罚屡犯、屡犯屡罚的恶性循环。
完善法规体系与规范监督流程，已成为破解困局的关键所在。在立法层面，需明确过度医疗的认定标准、处罚尺度，尤其要推出吊销执业证书、终身禁业、给予行政和刑事惩罚等狠招。在执法环节，应建立医疗行为全程追溯系统，利用信息化手段实现诊疗记录、耗材使用、费用清单的实时监控，尤其是，应利用人工智能辅助诊断系统，对异常手术量、高频耗材使用进行智能预警。此外，医疗监管存在多头管理、信息孤岛等现象，应建立跨部门的信息共享机制和联合执法平台，织密跨地域监管网络。
总之，整治过度医疗不能止于经济处罚，而是要全方位构建治理体系。除了要完善法规体系与规范监督流程之外，还需要强化行业自律和技术监管，并畅通投诉举报渠道，调动群众监督的积极性。只有当法律威慑、行政监管、技术手段、社会监督形成合力，才能构建起完整的治理链条，让诊疗不敢过度、不能过度、不愿过度，成为医疗机构普遍遵循的规则。
作者： 唐传艳
投稿邮箱：qilupinglun@sina.com
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